Nicorette medicinsk tyggegummi 4 mg. classic - 30 stk.

Middel til anvendelse ved rygeophør.

Dispenseringsform:
resoribletter a 2 mg (mrk. NIC - 2) nicotin (som β-cyclodextrinkompleks),
Nicorette® Classic, tyggegummi a 4 mg nicotin (kompleksbundet til resin). Tilsat smagskorrigenser: aromastoffer, glycerol og sorbitol samt farve: Quinolingult E104 (tyggegummi 4 mg),

Farmakokinetik:
Nicotintyggegummi afgiver under tygning kontinuerligt nicotin, der hurtigt absorberes fra mundslimhinden. 4 mg frigiver ca. 1,2 mg nicotin, afhængigt af tyggeintensitet og-varighed. Maksimal plasmakoncentration af nicotin på ca. 12 nanogram/ml nås efter 20-30 minutter (middelplasmakoncentration af nicotin hos cigaretrygere er 15-30 nanogram/ml). Efter synkning af nicotin absorberes det væsentligst fra tyndtarmen. Ca. 80% af dette omdannes ved førstepassage-metabolisme.
Indikationer:
Tobaksafvænning og rygereduktion. Se endvidere i lægemiddelkataloget eller på www.lk-online.dk.

Doseringsforslag:
Tyggegummi. Voksne. 1 stk. tyggegummi ved rygetrang.
Tyggeteknik. Tyg langsomt til ønsket effekt og lad tyggegummiet hvile på indersiden af kinden, indtil der igen skal tygges.
Ved dagligt tobaksforbrug svarende til 20 cigaretter eller derover anvendes nicotintyggegummi 4 mg. Ved lavere cigaretforbrug bør anvendes nicotintyggegummi 2 mg. De første 4-6 uger: 1 stk. tyggegummi tygges hver time. Hvis der stadig forekommer rygetrang, kan der suppleres med flere stykker tyggegummi - op til totalt 25 stk. om dagen. Efter 6 uger: 1 stk. tyggegummi tygges hver anden time. Det anbefales fra flere sider, at tyggegummiet anvendes 2-4 mdr., før forbruget langsomt nedsættes, men mange tidligere rygere har klaret sig med kortere behandlingsperioder. Behandlingen bør afsluttes, når forbruget er nedsat til 1-2 stk. om dagen, som regel efter 6 mdr. Anvendelse af nicotintyggegummi længere end 1 år anbefales ikke. 

Graviditet:
Ingen meddelelser om teratogen effekt. Risikoen ved behandling må afvejes over for risikoen ved fortsat rygning.

Amning:
Nicotin passerer over i modermælken, og koncentrationen kan hos "storforbrugere" nå op på 0,5 mg/l. Der er risiko for påvirkning af det ammede barn. Risikoen ved behandling må afvejes over for risikoen ved fortsat rygning.

Forsigtighedsregler:
Forsigtighed bør udvises ved anvendelse hos personer med svære hjerte-karlidelser. Der bør advares mod rygning under behandlingen.
Tyggegummi. Lidelser i kæbeled og kostbart tandarbejde er delvis kontraindikation.

Bivirkninger:
Tyggegummi. 5-6% af de personer, der anvender nicotinholdigt tyggegummi, har vanskeligt ved at ophøre hermed. Irritation i hals, svælg og esofagus, svimmelhed, utilpashed, hikke og hjertebanken, flatulens samt gastro-intestinale gener. Disse bivirkninger skyldes oftest anvendelse af ukorrekt tyggeteknik. Løse plomber i tænderne kan hænge i tyggegummiet. Urticaria på grund af farvestofintolerans (quinolingult) kan ses ved anvendelse af 4 mg tyggegummi. Der kan forekomme vesikler i munden, disse vil forsvinde ved fortsat brug. De forekommer også ved rygeophør uden anvendelse af nicotintyggegummi.
Forgiftning:
Ved overdreven anvendelse ses symptomer som ved storrygning. Symptomer som ved nicotinforgiftning: Svaghedsfølelse, sved, spytflåd, brænden i svælget, kvalme, opkastning, evt. diarré. Hjertebanken, dilaterede pupiller, svimmelhed, påvirkning af kredsløbet. Koma, kramper. Fatal peroral dosis af nicotin til voksne: 30 mg. Tygning af 1 tyggegummi a 2 mg har fremkaldt moderate forgiftningssymptomer hos en 9-årig. En 2-årig har fået forgiftningssymptomer efter at have slugt et halvt tyggegummi a 2 mg.
Behandling: Symptomatisk. Et evt. depotplaster fjernes straks, huden vaskes forsigtigt med koldt vand og tørres forsigtigt.

Fremstilles og Markedsføres af:
Pfizer ApS, Danmark
Lautrupvang 8
2750 Ballerup
tlf. 44201100
fax. 44201101

For mere information, besøg dette produkts hjemmeside.